Asuhan Keperawatan Hepatitis

HEPATITIS

Definisi

            Adalah infeksi hati yang disebabkan oleh virus Hepatitis A dan Hepatitis B. Akhir – akhir ini tipe ketiga virus “non A non B” sering pada penderita pasca tranfusi

Hepatitis A

Hepatitis Infeksiosa

§  Seluruh dunia

§  Fecal  -  oral route          tinja

§  Vicorna viruses

§  Serangan tanpa gejala ( Silent vector )

Klinis

§  Masa inkubasi 2 minggu sampai 2 bulan ( rata – rata 28 hari )

§  Demam, sakit kepala, lesu, mual, anoreksia, ikterus.

§  Asimptomatik / anikterus           ringan

§  Amino transferase meningkat

§  Virus positif ditinja setelah gejala positif / pasca inkubasi

§  Antibody : HVA I gM

Ø  Sebelum ikterus

Ø  4 – 8 minggu anti        HVA  I gM ( kekebalan )        sebelum gejala klinis meningkat.

Diagnosis

Uji serologis “ Radioimmunossay ”

§  Anti HVA I gM            adanya penyakit

§  Anti HVA I gG             sehat

Terapi

Tidak ada pengobatan khusus

Prognosis

§  Ringan                  : Sembuh sempurna

§  Berat                     : Jarang

Hepatitis B

Penyebaran / Transmisi

§  Parenteral

§  Hubungan sex

§  Mulut ke mulut

§  Gigitan serangga

§  Ibu ke bayi ( Resiko 40 % )

Klinis

§  Masa inkubasi 6 minggu – 6 bulan.

§  Gejala Hepatitis A + Athralgin dan urtikaria

Laboratorium

§  Hba Ag 3 – 6 hari inkubasi

§  Aminotransferase ( - inflamasi )          ikterus ( 2 minggu setelah transferase meningkat ) 14 – 60 hari Hbs Ag.

Antibody

§  Anti HBc 1 gM ( - ikterus )

§  Anti HBc 1gG

§  Anti HBs : beberapa hari setelah terjadi ikterus

§  Anti HBe Ag : daya tular DNA HVB.

Penatalaksanaan

§  Pengobatan supportif

§  Kronis : Anti virus

Ø  Interferon : menghalangi pembelahan virus

Ø  Ribovirin dan vidarabin : mengganggu proses biokimiawi dan biologi virus.

Pencegahan

§  Pembasmian virus

§  Sanitasi

§  Isolasi

§  Penyuluhan

§  Imunisasi

Ø  Pasif : dengan immunoglobulin Hepatitis B konsentrasi tinggi ( Imunisasi pasif temporer )

Ø  Aktif : Hbs Ag ( Memacu pembentukan antibody terutama pada bayi dari ibu HVB + diberi I g )

Imunisasi aktif penting pada :

§  Pasien tranfusi rutin

§  Suntikan rutin

§  Perlu I g

§  Kecanduan obat

§  WTS, Gigolo dan pekerja sex lainnya.